高压氧对重型颅脑损伤外周血白细胞和继发性脑损害的影响
目的：探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤患者白细胞(WBC)及多形核嗜中性白细胞(PMN)和继发性脑损害的影响。 方法：将伤后24h内入院的重型颅脑损伤患者160例，根据基本情况平衡的原则，分为HBO治疗组和常规治疗组(对照组)，各80例。分别于伤后为1、7、14、21d测定外周血WBC和PMN;并复查头颅CT，计算脑出血量及脑水肿体积;同时进行GCS评分;统计两组患者出现脑梗塞的例数;伤后6月，对两组患者进行GOS预后评分。测定40例健康体检者外周血白细胞参数作为正常对照。 结果：①伤后1d，两组患者WBC和PMN较正常对照组升高，但两组之间比较均无统计学差异(P>0.05);伤后7d、14d，HBO治疗组WBC和PMN较对照组低(P<0.05或0.01);HBO治疗组和对照组分别于伤后14d、21dWBC和PMN恢复正常;②伤后7d、14d和21d HBO治疗组的脑出血量和水肿体积明显小于对照组(P<0.05或0.01);③伤后7d、14d和21d HBO治疗组GICS评分高于对照组(P<0.05或0.01);HBO治疗组出现外伤性脑梗塞的例数较对照组少(P<0.05);伤后6月，HBO治疗组GOS评分高于对照组(P<0.05)。 结论：HBO治疗能够减轻重型颅脑损伤的继发性损害和改善患者预后，它的作用机理之一可能是HBO能尽快、尽好地恢复外周血WBC和PMN的变化。
颅脑损伤 高压氧 白细胞 多形核嗜中性白细胞 继发性脑损害
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四川南充川北医学院附属医院神经外科 637000
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2010-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）