应用糖探针技术动态观察阿司匹林所致大鼠胃肠黏膜损伤
目的:非甾体抗炎药(NSAIDs)应用广泛,常常导致黏膜损伤,并可发生消化道出血、穿孔等并发症。本课题应用蔗糖、乳果糖及甘露醇三种糖探针复合溶液进行试验,其研究目的在于:①客观评价糖探针通透试验与胃肠黏膜损伤的相关性;②确认应用糖探针试验监测NSAIDs临床安全用药的可行性。 方法:健康雄性wistar大鼠84只,按体重半随机分为12组。第1组作为空白对照,在不予阿司匹林损伤胃肠黏膜的前提下直接行糖探针复合溶液的通透试验,其余各组大鼠每天、每只给予阿司匹林30mg灌胃,于试验的第2日始,每天有一组大鼠接受糖探针试验,予灌注含蔗糖1g、乳果糖120mg、甘露醇80mg的糖溶液,在代谢笼中收集24小时尿量,应用高效阴离子交换色谱层析,柱后应用电化学脉冲安培器进行检测三种糖的含量。评价指标包括胃肠黏膜损伤指数与三种糖探针的尿排泄量。 结果:正常对照组未见明显的胃肠粘膜损伤。阿司匹林灌胃后黏膜损伤主要见于腺胃部,具有前期黏膜损伤弥漫且较重、后期相对局限和减轻的特点,但后期出现十二指肠受累。甘露醇逐日排泄量基本呈现一个单峰型的变化,乳果糖与蔗糖在前6天有较为一致性的表现,6天以后出现分离现象。胃黏膜损伤指数与蔗糖排泄量的相关系数为0.60。 结论:①胃肠黏膜对于糖探针的通透性与肉眼可见的黏膜损伤之间具有不平行性,正确理解其意义将有助于指导临床实践中的应用。②行小肠通透性检查时,为排除胃通透性异常对于乳果糖的干扰,仍应加上蔗糖一并进行。③胃黏膜通透性检测方法有待进一步改进,以减少其检出值与黏膜损伤之间不够平行情况。
阿司匹林 糖探针 阿司匹林 胃肠黏膜损伤
路又可 李兆申 汪芳裕 石平 许文安 张立
南京军区南京总医院消化内科,江苏南京 210002 第二军医大学长海医院消化内科,上海 200433 南京军区南京总医院医学专修科,江苏南京 210002
国内会议
苏州
中文
722-728
2010-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）