髋臼骨折内固定失败继发股骨头骨缺损的处理1例报告
术前应结合患者受伤史、体征、X线及CT检查,综合分析骨折类型与变位,在确定无压缩性骨缺损的条件下,只要将弓状线与髋臼后柱达到解剖复位与有效固定,实现解剖性的“头臼对应”是没有问题的。而初次术后X线片上显示,能坐线与健侧比较略向内侧隆起,耻骨下支骨折断端的轻度错位,提示坐骨部、后柱和方区部的旋转尚未完全准确复位,由此导致髋臼关节面存在阶梯状的错位关系并可能导致股骨头的磨损,形成髋关节创伤性关节炎。髋关节创伤性关节炎主要是由于关节面软骨坏死、关节面对合不良或不稳定引起。术中精确的解剖复位,尤其髋臼顶区解剖复位,彻底清除小的游离骨片及关节内破损的软骨碎块,有效的内固定和术后正确的功能练习,是预防骨性关节炎的主要措施。
髋臼骨折 内固定手术 继发股骨头骨缺损
付青格 张春才 许硕贵 刘欣伟 苏佳灿
第二军医大学长海医院骨科 上海 200433
国内会议
上海
中文
404-406
2010-07-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)