经皮椎间孔技术治疗腰椎间盘突出症的现状
目的：探讨经皮椎间孔技术治疗腰椎间盘突出症治疗方法，并对其疗效进行观察分析。方法：对我院骨科于2009年5月至今采用经皮经皮椎间孔技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症50例并随访术后效果。全部病例均以椎间盘变性突出为主要原因，均在保守治疗3个月以上无效后采用此手术方式。以上均行X光片、CT及MRI检查。手术方法①常规椎间盘造影并注射美蓝对变性髓核染色②中线旁开12-14cm，定位针插入小关节突外沿③弧形导杆插入神经弓上方保护下行神经并避免扩孔时损伤硬膜④逐级使用扩孔钻，磨削小关节突，扩大神经孔，工作套管沿纤维环表面进入椎管前方⑤镜下摘除被染色的髓核，间盘内观察纤维环破裂情况，射频电极进行纤维环成型和环状神经分支阻断⑥使用镜下骨凿和扩孔钻处理椎管狭窄、增生骨刺及钙化组织⑦根据病情可调整套管位置进入盘内，处理变性髓核或清理推间盘⑧移动套管和内窥镜至间盘外，在椎间孔外侧观察神经根和硬膜诬，清理碎片。术后腰围制动一周，应用脱水、抗生素药物三天。结果：全部病例得以完整随访。优良率90％以上。无任何并发症。
经皮椎间孔技术 腰椎间盘突出症 疗效观察
白一冰
解放军第309医院
国内会议
北京
中文
19-20
2010-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）