机械通气患者非发酵菌肺部感染临床和药敏分析
目的：探讨非发酵革兰氏阴性菌(NFGNB)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的分布和对常用抗菌药物的药敏情况。 方法：313例机械通气革兰氏阴性菌(GNB)感染肺炎，其中168例为NFGNB感染和145例其他GNB感染，分为NFGNB组和对照组，比较两组各临床指标情况。对NFGNB感染的vAP分生存组和死亡组，比较两组各危险因素分布情况。并对分离出的24l株非发酵菌进行常用抗菌药物的药敏性分析。 结果：NFGNB组机械通气时间和住ICU时间较对照组显著延长(13.08±9.22和10.77±5.62d，P<0.05;15.18±9.59和12.80±7.14d，P<0.05)。生存组与死亡组比较在年龄、APACHEⅡ评分和多重耐药有显著差异(P<0.05)。主要NFGNB分布：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌、脑膜炎黄杆菌分别占36.9％、27.4％、15.8％和6.2％。NFGNB对常用抗生菌普遍耐药，其中三代头孢菌素的耐药率普遍在30％以上，但加酶抑制剂抗生素耐药性降低35-65％0 结论：NFGNB感染是VAP机械通气时间和住ICU时间延长的主要原因;年龄、APACHEⅡ评分和多重耐药是死亡的主要危险因素。临床应根据药敏选用耐药潜能低的抗生素，并尽早改为目标治疗。
非发酵革兰氏阴性菌 机械通气 呼吸机相关性肺炎 药敏分析
张庚 胡马洪
浙江省立同德医院ICU,浙江杭州 310012
国内会议
首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会
广州
中文
161-163
2010-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）