脓毒症患者左心室功能改变及其临床意义探讨

摘要：

目的：探讨脓毒症患者左心室功能改变特征及其临床意义。 方法：采用前瞻性研究方法，以84例脓毒症患者为研究对象，20例健康查体者为对照组，脓毒症患者入院后行动态超声心动图检查，并测定血清IL-6和cTnT浓度，同时记录临床资料及临床转归。对照组测定血清IL-6和cTnT浓度。 结果：根据超声心动图检查结果将脓毒症患者左心室功能的改变分为三种类型：Ⅰ型(51例)，表现：LVEDD正常，LVEF正常，E／A减低。Ⅱ型(18例)，表现：LVEDD扩大，LVEF正常，E／A减低。Ⅲ型(15例)，表现：LVEDD扩大，LVEF减低，E／A减低。三型患者性别、年龄、感染部位及病原体类别之间差别无统计学意义(p>0.05)。脓毒症患者IL-6浓度高于对照组(p<0.01)，Ⅲ型患者IL-6和cTnT浓度高于Ⅰ、Ⅱ型(p<0.05);Ⅲ型患者休克、MODS发生率高于Ⅰ、Ⅱ型(p<0.05);病死率：Ⅲ型(73.33％)>Ⅰ型(21.57％)>Ⅱ型(O)(p<0.01)。 结论：脓毒症患者普遍存在左心室舒张功能减低，部分同时合并左心室收缩功能减低;IL-6和cTnT参与了左心室功能不全的发生;左心室收缩功能减低者预后差;左心室扩张不伴收缩功能减低者预后较好。

关键词： 脓毒症 左心室功能 IL-6 cTnT 预后

作者: 柴艳芬 刘晨燕

作者单位: 天津医科大学总医院急诊医疗中心 300052

会议类型: 国内会议

会议名称: 首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会

会议地点: 广州

会议语种:中文

页码: 202-205

在线出版日期: 2010-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）