会议专题

改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气的研究

目的:探讨由笔者设计改装的EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)的可行性。方法:①体外模拟肺测试:改装EcoScreen冷凝器与模拟肺连接,在干燥呼吸机管道不连接湿化器、干燥呼吸机管道连接不加温湿化器和干燥呼吸机管道连接加温湿化器三种不同连接状态下机械通气60min,观察气道压和潮气量的变化,并测量收集冷凝液量。②人体测试:5例患者在干燥呼吸机管道不连接湿化器状态下进行机械通气20min,观察气道压、潮气量、呼吸频率以及心率、血压、血氧饱和度的变化。并测量收集冷凝液量。结果:①体外模拟肺测试显示:干燥呼吸机管道不连接湿化器机械通气60min可收集量EBC 2.2ml,期间气道压、潮气量无明显增高,冷凝器收集管腔无阻塞;干燥呼吸机管道连接不加温湿化器,机械通气中潮气量下降伴气道压升高,50min时被迫中止测试,发现冷凝器收集管腔被冷凝物质明显堵塞,收集EBC量5ml;干燥呼吸机管道连接加温湿化器机械通气60min,收集EBC量10.5ml,期间气道压轻度升高、潮气量轻度下降。②人体测试显示:干燥呼吸机管道不连接湿化器,直接与呼吸机相连,机械通气20min可收集EBC 2ml,收集过程中气道压、潮气量、呼吸频率以及心率、血压和血氧饱和度无显著变化。结论:改装EcoScreen冷凝器可用于收集机械通气患者的EBC。为获得检测所需的足量EBC标本,并防止EBC被稀释和气道阻塞,建议:①脱离湿化器;②收集时间20min;③加强呼吸机和临床监护。

EcoScreen冷凝器 机械通气 呼出气

陈建荣 张文彬 蔡映云

南通大学第二附属医院急诊科 上海复旦大学附属中山医院呼吸病研究所

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第六届全国中西医结合灾害医学学术会议

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2010-04-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)