甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移情况及相关因素探讨
目的：探讨甲状腺炎合并甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的情况及相关因素,以明确淋巴结清扫术的指征。 方法：总结147例甲状腺炎合并甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术同时行颈部淋巴结清扫术的临床资料,对患者性别、年龄、肿瘤直径及病灶数与淋巴结转移关系进行分析。 结果：147例患者中,65例患者伴淋巴结转移癌,总体转移率为44.22％(65/147),其中中央组淋巴结转移53例(36.05％),侧颈淋巴结转移30例(20.41％)(包含中央组和侧颈淋巴结同时转移18例),中央组淋巴结转移率高于侧颈淋巴结转移率,两者间比较差异具显著性(P<0.05)。男性患者淋巴结转移率高于女性(87.5％,41.73％),且差异有显著性(p<0.05);45岁以下患者淋巴结转移率略高于45岁以上患者(47.00％,38.30％),但差异无显著性(p>0.05);肿瘤直径与淋巴结转移率正相关(R=0.418,P=0.000),随肿瘤直径增大,淋巴结转移率增加,且相互间比较,差异具有显著性(p<0.05);病灶数多少与淋巴结转移关系不明显,单侧叶单病灶、单侧叶多病灶、双侧叶多病灶患者间淋巴结转移率比较差异无显著性。 结论：甲状腺炎合并甲状腺癌患者中,央组淋巴结转移率高于侧颈淋巴结转移率,性别与肿瘤直径是颈部淋巴结转移的独立相关因素,且合并微小癌的情况,亦有较高的颈部淋巴结转移率,特别是中央组淋巴结转移,因此建议手术时应常规行中央组淋巴结清扫术,而对于男性、肿瘤直径较大患者,及中央组淋巴结可疑转移患者,应同时行侧颈淋巴结清扫术,以达一期根治的目的,减少复发及再次手术率。
甲状腺炎 甲状腺癌 淋巴结 转移
张广 张纯海 付言涛 边学海 孙辉
吉林大学中日联谊医院甲状腺外科 长春 130033
国内会议
昆明
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195-198
2010-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）