病案管理的法律地位
病案亦称病历、医案，是医疗机构在病患者就诊治疗期间，对患者的病况进行检查、诊断、治疗、护理活动中形成的有关患者的病因起源、病程发展和转归的文字，图表，影像等材料，是医护人员、医技人员、信息管理人员所收集、加工、整理的详细、系统、客观、真实、完整的病况诊治的医疗信息资料。《全国医院工作条例》规定，病历是医疗，教学和科研的重要资料，也是法律依据’。可以看出病案不仅仅是完整记录疾病发生，发展和转诊以及整个诊疗活动的医疗文书，从法律的角度审视，一旦发生医疗纠纷，一份病历就成为还原、证明诊疗事实的客观依据，属于我国民事法律规定具备原始属性的“书证”的范畴。随着社会的不断进步，人们也越来越懂得运用法律手段来维护自身的合法权利，故而病案管理的重要性不言而喻。
病案管理 医疗文书 法律地位 信息管理人员 医疗纠纷
王剑星
江苏省靖江市人民医院病案室 214500
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113-115
2010-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）