3129份归档护理病案存在缺陷分析与干预措施

摘要：

护理病历是患者住院期间护理过程的客观记录，是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一，也是维护护患双方在护理活动中的合法权益的法律性文书，为了应对《医疗事故处理条例》和“举证责任倒置”等法律规定的需要，分析探讨护理病历书写存在的缺陷及有效干预方法，该院就2010年7月23个护理单元3129份归档病案中的护理文书全部进行了检查，并对缺陷进行归类分析。

关键词： 归档病案 护理病历 书写规范 缺陷分析 医疗事故处理条例 举证责任倒置

作者: 文晓芸

作者单位: 湖北省荆门市第二人民医院病案室 448000

会议类型: 国内会议

会议名称: 全国医院病案与病案信息技术管理新进展研讨会

会议地点: 深圳

会议语种:中文

页码: 115-117

在线出版日期: 2010-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）