小针刀松解联合臭氧侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症(90例报告)
目的：通过小针刀闭合松解并侧隐窝臭氧注射治疗180例观察其对腰椎间盘突出症的疗效。 方法：180例病人随机分为治疗组、对照组各90例。对照组采用小针刀经病变椎间盘棘上、棘间韧带及黄韧带松解、横突间肌、横突间韧带的松解，然后再作椎间孔的松解。治疗组经以上步骤针刀松解，用3号注射针刀从棘突间隙旁开1～1.5cm处进刀，先松解关节囊及上下关节突，然后松解小关节内侧缘及黄韧带，证实注射针刀进入侧隐窝后，注入40％臭氧10～15ml。作近期(7～10)，远期(一年后)随访观察治疗效果(通过症状、体症、CT结果)。 结果：两组病人年龄性别、年龄、病变程度无差异(P>0.05)。近期疗效(见表1)：治疗组90例，治愈60例，占66.7％;有效28例，占31.1％;无效2例，占2.2％，总有效率97.8％。对照组90例，治愈18例，占20％;有效50例，占55.5％;无效22例，占24.4％，总有效率75％。二组比较，治疗组治愈率总有效率明显高于对照组(P<0.01)。远期疗效(见表2)。治疗组：治愈76例(84.4％)，有效11例(3.6％)，总有效率96.4％。对照组：治愈20例(22.2％)，有效18例(20％)，总有效率42.2％。治疗组治愈率总有效率明显高于对照组(P<0.01)。 结论：小针刀闭合松解联合侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症方法科学、疗效确切、安全易行，值得在针刀治疗中推广运用。
腰椎间盘突出症 小针刀闭合松解术 臭氧
董荟 周平义 许才燕
广东省广州市番禺第二人民医院疼痛科 511470
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2010-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）