CT导向下125Ⅰ粒子植入术治疗恶性肿瘤
近年来随着恶性肿瘤发病率的不断提高，对于失去手术机会或不愿接受手术治疗的恶性肿瘤患者的综合治疗愈柬愈得到广泛的重视。其中组织间近距离内照射治疗晚期恶性肿瘤是一种新的治疗手段，已逐渐被广大患者和医务人员所接受。与体外放疗相比，其优势在于并发症少、对周围组织损伤小，安伞可靠等，可最大程度杀灭癌细胞，最小限度损伤正常组织及其功能。笔者通过对21例26个恶性病灶在CT引向下经皮穿刺组织间植入125I放射微粒子治疗的回顾总结，旨在探讨该项技术的使用方法、可行性及其疗效。 目的：评价CT导向下瘤体内125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的操作方法，可行性、安全性及其技术特征。设计粒子植入后立即CT扫描及术后5～10个月期问复查CT观察粒子在瘤体内的分布，有尢并发症及病灶大小变化，数据输入计算机，采用STATA软件对配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验进行统计分析。对象2004年1月至2005年5月不适宜外科手术治疗的21例26个病灶CT导向下穿刺并在瘤体内植入1251粒子，其中原发性病灶9个，转移性病灶17个。患者男性16例，女性5例，年龄42～89岁(平均58.2岁)。 方法：在CT导向下将125Ⅰ粒子植入恶性肿瘤病灶内，采用治疗计划系统(TPS)计算布源，125Ⅰ粒子的放射性活度为22、26，30、33MBq/粒，较大活度的粒子间距为1.5cm，较小活度的粒子间距为1.0cm。主要结局观察观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。 结果：21例粒了植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入125Ⅰ粒子数为5～40粒(平均14粒)。10例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后随诊复查CT，18个病灶明显缩小，4个病灶内出现坏死组织，4个病灶大小无明显变化。植入前及植入后随诊显示病灶平均大小分别为3.42和1.89cm(t=8.1083，P<0.001)。 结论：CT导向下瘤体内植入125Ⅰ粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。
肿瘤 近距离放射疗法 碘放射性同位素 放射学 介入性
高斌 李劲松 贺克武 巢惠民 胡永胜 徐圣德 季亚莉
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2010-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）