对比剂肾病的预防策略
对比剂肾病(Contrast media-induced nephropathy,CIN)是排除其他肾脏损害因素使用对比剂后2-7d发生的急性肾功能损害。目前仍是医源性急性肾功能衰竭的第三位重要原因。表现为血肌酐的升高,部分患者表现为一过性尿检异常(轻度蛋白尿、颗粒管型、肾小管上皮细胞管型等)及尿酶升高、尿渗透压下降、尿糖、尿钠排泄增加等。多为非少尿型急性肾功能衰竭,故造影后2-5d忽略检查尿及肾功能时易造成漏诊。在所有接受心血管造影的患者中其发生率为1-6%,平均发病率为3%,在高危病人(特别是糖尿病合并慢性肾衰患者)中发生率增至40-90%。本文对对比剂肾病的发病机制、病理生理学、诊断标准、高危因素、预后及预防等进行了介绍。
对比剂肾病 发病机制 病理生理学 诊断标准 预防策略
郭伟 许明
解放军总医院血管外科
国内会议
南京
中文
331-336
2010-10-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)