区域性亚低温对猪急性缺血再灌注心肌的影响
目的：探讨区域性亚低温对猪急性缺血再灌注心肌的保护作用。 方法：24头贵州小型猪随机分为全身亚低温组、区域性亚低温组和常温对照组,每组8头。用球囊闭塞造成冠状动脉左前降支(LAD)急性心肌梗死动物模型, 3h后撤除球囊恢复LAD血供,全身亚低温组用物理降温使体温下降到29～30℃之间,区域性亚低温组用冠状动脉导管在LAD持续灌注29℃生理盐水,常温对照组控制体温在38～39℃。3小时后观察各组心脏血流动力学指标、再灌注后无复流情况、梗死和缺血心肌百分数、心肌超微结构变化。 结果：(1)再灌注期间,区域性亚低温组的血流动力学指标恢复程度显著大于全身亚低温组和常温对照组(P<0．01)；再灌注3h时,全身亚低温组与常温对照组开始出现差别(P<0．05)。 (2)再灌注3h后,区域性亚低温组6头猪TIMI血流达到3级,常温对照组和全身亚低温组均≤2级。 (3)再灌注3h后,区域性亚低温组的缺血心肌重量占左室心肌重量百分数、坏死心肌重量占缺血心肌重量百分数,均明显低于全身亚低温组和常温对照组(P<0．01)。 (4)区域性亚低温组心肌电镜下超微结构比较完整,破坏小。 结论：区域性亚低温能明显改善缺血再灌注心肌的心功能,减少再灌注心肌无复流,延缓缺血心肌的坏死速度,减小心肌梗死面积。区域性亚低温比全身亚低温能更明显减轻心肌的再灌注损伤,不良反应少。
区域性亚低温 急性缺血再灌注 缺血心肌 心肌梗死 动物模型
李涛
武汉大学人民医院急诊科 430060
国内会议
北京
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236-240
2009-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）