消渴病的主要病机探赜
探讨了古代文献中消渴病的主要病机。1、阴津亏耗，燥热偏盛阴津亏耗，燥热偏盛是消渴病早期病变的主要特征。中医学在论述消渴病发病机理时大多以阴虚燥热立论。2、五脏同病，脾肾为主消渴病的病变部位虽与五脏有关，但主要在脾肾二脏。概而言之，消渴病之病变关系到肺、胃、肾、脾等，但以脾肾虚为基础。3、气阴两虚，阴阳俱衰气阴两虚是消渴中最常见的基本病机，甚则阴阳俱虚。消渴病阴虚证候十分明显，贯穿于整个病程之中，涉及到肾、肺、脾、肝等脏腑，但不同阶段、不同病情，侧重不同脏腑。诸脏之中，尤以肾阴亏虚最为重要。4、肝失疏泄，气机不畅肝主疏泄，以气为用。若情志所伤，导致肝失疏泄，气机不畅，郁而化火；若火热炎上，则木火刑金，消烁肺阴；若横逆克土，脾胃升降失常，胃火内升，则气阴被耗；肝郁化火日久，必损肝阴；乙癸同源，肝阴损伤，则肾阴不能自保，必耗及肾阴。肺、胃、肾被累及，则发消渴病。5、津液失调，水津失布消渴为津液病证，辨证须把握好与津液代谢的关系。津液起滋润、濡养、调节机体阴阳平衡的作用。6、湿热互结，痰阻血瘀津液蕴结，积聚或潴留则为痰为湿为水，其病理改变既可发生于消渴病之前，亦可发生于之后。
消渴病 阴津亏耗 气阴两虚 发病机理 病理改变
吴童
福建中医药大学，福州 350108
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2010-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）