会议专题

儿童脐血移植单中心报告

目的:观察脐血移植治疗儿童恶性和非恶性疾病的临床疗效。 方法:48例患儿接受非血缘脐血移植,3例接受同胞脐血移植.共计51例,平均年龄5(112)岁,平均体重18.5(7-56)公斤,其中复发及难治性白血病24例,包括急性混合型白血病(CR1)2例,慢性粒细胞白血病3例(2例CP2,1例AP),幼年慢性粒单细胞白血病5例(2例部分缓解,1例未缓解,1例完全缓解,1例加速期),急性髓系白血病9例(7例CR1,2例CR2),急性淋巴细胞白血病15例(部分缓解1例,7例CR1,3例CR2,3例CR3,1例CR4);另外还有骨髓增生异常综合征3例,范可尼贫血,先天性单纯红细胞生成贫血,再生障碍性贫血等难治性贫血5例,粘多糖病,肾上腺脑白质营养不良,大理石骨病等遗传代谢病7例,慢性肉芽肿,噬血细胞综合征各一例。HLA低分辨6位点相合11例,5位点相合31例(高分辨率3例,低分辨率28例),4位点相合9例(高分辨率3例,低分辨率6例)。脐血有核细胞中位数为7.5(2.57-19.26)×107/kg,CD34细胞中位数为2.63(0.3-10.1)×105/kg。随访1-120各月。 结论:(1)本组脐血移植植人率高于大部分国外相关报道,是儿童造血干细胞的理想来源,但脐血植入时间,尤其血小板植入时间较外周血和骨髓移植明显延迟,CD34+细胞数是决定植入的主要因素。(2)脐血移植急性GVHD发生率并不低,但GVHD程度轻且容易控制。明显优于骨髓及外周血移植。(3)本组白血病均为难治或复发白血病,总体生存率及无病生存率与国外报道近似,若除去幼年慢性粒单细胞白血病等预后极差的病种,总体生存率及无病生存率则高于大多数国外移植中心的报道。幼年慢性粒单细胞白血病等预后极差的病种需要考虑移植后进一步干预治疗的手段,以便改善预后。

儿童疾病 脐血移植 临床疗效

栾佐 吴南海 徐世侠 唐湘凤 王凯 龚小军 王兆燕 杨引翔

海军总医院儿科 100037

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2010-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)