直肠前突型便秘行改良Block手术及手术适应症探讨
目的：探讨实施改良Block修补术治疗直肠前突型便秘的治疗效果和手术适应症的扩展。方法：将68例直肠前突型便秘病人随机分成试验组和对照组。试验组36例采用改良Block修补术治疗，对照组32例采用经典Block修补术治疗。观察两组病例的手术并发症、痊愈时间、排便情况、术后肛门外形与有无畸形、术后复发及手术治疗效果。 结果：试验组36例中采用改良Block修补术治疗，手术总有效率为97.2％(35/36)、其中痊愈率为72.2％(26/36)、显效率为13.9％(5/36)及有效率为11.1％(4/36)；对照组采用Block修补术治疗，手术总有效率为84.4％(27/32)、其中痊愈率为53.1％(17/32)、显效率为9.4％(3/32)及有效率为21.9％(7/32)。两组手术显效率(治愈+显效)相比，试验组(86.1％)显著优于对照组(62.5％)。术后随访0.5～3年试验组未见便秘复发，对照组有4例便秘复发。两组比较有统计学差异。 结论：试验组改良Block修补术具有如下优点：(1)手术适应症较Block修补术范围广，各型直肠前突型便秘均可容易采用改良Block修补术治疗；(2)治疗效果好，复发率低；(3)术野显露清楚、操作简便；(4)术中切开肛门后方皮肤、黏膜，内外括约肌至耻骨直肠肌。愈合后可使肛门口向后移位，会重建肛管直肠角；(5)各种不同原因引起便秘的疾病可同时手术处理，肛门狭小者均可采用改良Block修补术还解决了直肠肛门狭窄的问题。
直肠前突 手术适应症 便秘 手术治疗 Block修补术
倪士昌 徐昶 左志贵 宋华羽 李激 陈绍棋 韩少良
浙江省温州医学院附属第一医院肛肠外科 325000 浙江省温州医学院附属第一医院普外科 325000
国内会议
厦门
中文
113-116
2007-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）