临床常用的乳腺癌的内分泌治疗药物
乳腺癌是全世界第三位最常见的肿瘤，又是妇女最常见的肿瘤。1980年，它占全球肿瘤病人的9％，几乎全部为女性。在发达国家它占第三位，在发展中国家占第五位。在很多国家，包括我国近年来乳腺癌的发病率有明显增加的趋势。 乳腺癌是一种激素依赖性的全身性疾病，其治疗手段有手术、放疗、化疗和内分泌治疗，其中内分泌治疗以其独特的作用和有效性受到了越来越多的关注。以三苯氧胺(Tamoxifen，TAM)为代表的抗雌激素药物是目前最常用的乳腺癌内分泌治疗药物。TAM与雌二醇竞争细胞表面的雌激素受体，抑制肿瘤生长，但是还具有雌激素样作用。为了提高此类药物的疗效，对TAM进行了结构上的改造。芳香化酶抑制剂(Als)通过抑制芳香化酶的作用而减少雌激素的合成，还通过抑制肿瘤细胞内芳香化酶活性抑制肿瘤细胞的生长。第1代芳香化酶抑制剂是非选择性的，代表药物是非甾体类的氨鲁米特;第2代芳香化酶抑制剂包括非甾体类的Fadrozole和甾体类的福美司坦(Formestane);第3代芳香化酶抑制剂包括非甾体类的阿那曲唑(Anastrozole)和来曲唑(Letrozole)，以及甾体类的芳香化酶灭活剂依西美坦(Exemestane)。促黄体激素释放激素(LH-RH)类似物与脑垂体上LH-RH受体的结合，导致LH分泌的减少，从而减少雌激素的产生。常用的药物有戈舍瑞林(Goserelin)等。孕酮类药物主要通过负反馈怍用抑制卵泡刺激素和黄体激素的分泌，减少卵巢雌激素的产生，通过抑制促肾上腺皮质激素的分泌，减少肾上腺皮质中雌激素的产生;与孕激素受体(PR)结合后竞争性抑制雌二醇与ER的结合，阻断了雌激素对乳腺癌细胞的作用。常用的药物有甲孕酮和甲地孕酮。 在本院药剂科开展临床药学工作中，窗口咨询的病人对乳腺癌的内分泌治疗药物的咨询也越来越多，本文就现有的乳腺癌内分泌治疗药物作一简要介绍。
乳腺癌 内分泌治疗药物 抗癌药物
贺飞
中国医学科学院肿瘤医院
国内会议
北京
中文
262-265
2006-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）