胃癌的辅助和新辅助化疗
胃癌在世界范围内和我国均是最常见的恶性肿瘤之一。通过多年的随机对照研究和荟萃分析，由早年的对术后辅助化疗的否认态度逐渐确定了术后辅助化疗的肯定作用。对于手术后行辅助化疗的患者有一定的选择性，T,bM。期肿瘤可仅行手术切除，不建议接受辅助化疗；对于有高危因素的或手术不规范术式的T2N0M0患者建议术后接受辅助化疗；PT4N1-3M。或T3 N3 M0的患者术后接受辅助化疗。应尽量采用两药甚至三药的联合方案进行辅助化疗。关于胃癌术后辅助化疗的荟萃分析，最早始于1993年，都试确定术后辅助化疗的地位。2008年发表的两项荟萃分析显示，胃癌患者术后辅助化疗3年生存率、5年生存率、无疾病生存(DFS)和复发率均有明显改善，但这些Meta分析在采用的方法、选择的化疗方案方面存在许多的差异，因此尚不能确定标准的辅助化疗方案。2009年一项纳人12项随机对照研究的荟萃分析结果显示，对于胃癌D1以上根治术后的患者，术后辅助化疗的死亡风险较单纯手术者低22％。该分析纳入标准严格，剔除了仅含T1期患者或仅行DO手术的研究，与目前临床实践相符，故结果较为可信，更具有指导意义。
胃癌 术后辅助化疗 治疗时机 个体化治疗模式
程颖
吉林省肿瘤医院
国内会议
北京
中文
53-56
2010-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）