大剂量甲氨蝶呤化疗致急性肾衰救治报告1例
甲氨蝶呤（MTX）是常用于小儿白血病、骨肿瘤以及乳腺癌的抗代谢类抗癌药。其通过抑制二氢叶酸还原酶的的作用而使细胞不能正常的合成核酸，使细胞凋亡。临床上常用大剂量MTX抑制各种肿瘤生长，同时以适时的甲酰四氢叶酸钙（LV）解救，保护正常组织和器官。由于MTX主要从肾脏排泄，故肾功能的好坏，以及肾衰时如何处理体内高浓度的MTX，对于患者的生命安全有着极其重要的意义。MTX引起的肾功能损害是常见的，但导致急性肾衰的情况并不多见，而且出现肾衰后如何促进高浓度MTX的排泄尚无明确的治疗指南（除静脉注射羧肽酶-G2外）。本例病例报告旨在分析和总结经验，为再发生类似的病例的救治提供参考。
甲氨蝶呤化疗 抗癌药 急性肾功能衰竭 白血病 细胞凋亡 羧肽酶-G
杨薇 顾健
北京大学人民医院药剂科,北京,100044
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2010-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）