环孢素在再障患儿中群体药代动力学与药效学研究
(0) 目的:建立CsA在再生障碍性贫血(AA)患儿中群体药代动力学(PPK)模型，获取个体药动学(PK)参数，结合WBC、Hb、PLT等效应指标，优化治疗方案。 方法:收集诊断为AA的69例住院、门诊患儿的相关临床资料，以NONMEM 程序建立并验证CsA的PPK模型，根据PK参数制定最优化的治疗方案，结合疗效指标分析CsA血药浓度与疗效的关系。 结果：CsA基础PK模型为线性二房室模型，PK参数个体间变异为指数模型，个体内变异为加法模型，总模组群体峰浓度(C2)为(490.79+196.22)ng/ml，谷浓度(C0)为(129.81+59.21)ng/ml ；CsA血药浓度与治疗效应指标WBC、Hb、PLT之间存在较强正相关(R2>0.5)，有效率与谷浓度(C0)的相关性(R2=0.434)明显优于峰浓度(C2)的相关性(R2=0.198)，有效率的95％置信分析谷浓度变异较峰浓度小。 结论:谷浓度(C0)为检测实施个体化治疗更有价值的临床参考。
环孢素A 再生障碍性贫血患儿 药代动力学 药效学 非线性混合效应模型 血药浓度 个体化治疗
王刚 戴碧涛 肖剑文 何翠瑶 袁拥华 刘彬 吴季俭
重医大儿童医院临床药学研究室,重庆 400014 重医大儿童医院血液病房 重庆 400014
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2010-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）