激素在我院中的使用现状及分析
目的:了解糖皮质激素在儿科中的使用现状,着重查看是否存在诸如以下一些不合理使用现象,如无指征滥用、有指征不敢用、品种和剂量选择错误、使用方法及疗程的不合理安排、使用中是否忽略严重副作用或是不良反应等。如存在这些现象,则须从医生、家长两方面加强糖皮质激素药物的用药教育,确保激素药物在临床上的合理使用。 方法:统计2008年7月——2010年6月我院病房药房激素的的使用情况,查看各个科室对激素药物的使用数量、对应指征、在同一疾病中,激素药物在所有应用药物中的使用比例以及常用激素的具体品种,从而对其临床应用进行回顾性分析。 结论:激素目前在我院儿科临床应用中最为广泛的是治疗小儿肾病综合症、支气管哮喘以及自身免疫性疾病等,另外在给药途径上主要还是以静脉滴注、口服为主,局部用药为辅,例如治疗皮肤、眼、耳、喉、鼻、呼吸道等疾病,但是也有增长的趋势。很多儿科疾病对于激素的应用已经达到共识并且有较为规范的用药进程,例如吸入激素(ICS)是所有程度的持续哮喘的首选推荐用药,所吸入的剂量也有相应规定,只须遵循治疗阶梯即可。值得注意的是,糖皮质激素作用广泛、副作用同样累及各个器官,有时非常严重,甚至威胁生命,在使用糖皮质激素时几乎不可避免出现一种或多种副作用,因此,临床应用时应严格掌握适应症与禁忌症,但同时也应对家长加强教育以消除他们的顾虑提高用药依从性以达到最佳的治疗效果。
强糖皮质激素药物 合理用药 肾病综合症 支气管哮喘 小儿皮肤科
朱逸清 李智平
复旦大学附属儿科医院药剂科,上海 201102
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2010-09-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)