缝合重建完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的应用比较
目的：研究缝合重建完全腹腔镜胃癌根治术与腹腔镜辅助胃癌根治术的优缺点，探讨完全腹腔镜下缝合重建吻合方式的安全性与可行性。 方法：统计比较2009年7月至2010年7月西京消化病医院，缝合重建完全腹腔镜胃癌D2。 结果：根治术与腹腔镜辅助胃癌D2根治患者49例的临床资料，所有病人均由一位经验丰富的普通外科医生完成。 结论：完全腹腔镜胃癌根治21例，远端胃切除15例，全胃切除6例；胃肠吻合及空肠-空肠吻合，均采用镜下手工缝合，食道空肠吻合采用25圆型吻合器完成。腹腔镜辅助胃癌根治28例，远端胃切除21例，全胃切除7例。完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组平均手术时间分别为279±88、232±55min（p<0.05），完全腹腔镜组平均下切缘3.1±0.9cm（vs2.9±0.7cm腹腔镜辅助组）（p>0.05），完全腹腔镜组平均上切缘4.7±0.7cm（vs5.1±0.8cm腹腔镜辅助组）（p>0.05），两组切缘均无瘤细胞残留。完全腹腔镜组术后均不用镇痛药，腹腔镜辅助组平均镇痛药使用1.8天。平均通气时间完全腹腔镜组为3天，腹腔镜辅助组4.8天。术后早期并发症完全腹腔镜组2例（2/21），一例腹腔感染，1例肺部感染；腹腔镜辅助组2例（2/28），一例切口感染，一例肺部感染。完全腹腔镜组胃肠吻合及空肠-空肠吻合平均吻合时间为50分钟，术后平均随访4个月两组均无吻合口瘘与狭窄发生。
胃脏肿瘤 手术疗法 胃肠吻合 腹腔镜术
杜建军 郑建勇 康振华 赵青川 双剑博 祁胜宾
第四军医大学西京消化病医院,710032
国内会议
第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨中国临床普外科前沿与争论高峰论坛
长春
中文
104-113
2010-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）