绕带提拉法在根治性Whipple术中的应用
目的：介绍一种新的胰十二指肠切除术中处理腹膜后胰周组织的方法，探讨其对R0切除、术中控制出血、早期判断肿瘤的可切除性、发现并保护异常起源的肝动脉淋巴结清扫的作用。 方法：探查无远处和肝脏转移情况下，充分打开Kocher切口，沿SMA走行方向插入直角解剖钳绕带提拉并切除腹膜后胰周组织。如遇出血，应用本方法术者可以从容止血。本方法可早期判断肿瘤的可切除性，保护异常起源的肝动脉，有利于SMA周围淋巴结的清扫。 结果：自2009年1月至2009年12月，共8例病人按照上述方法行胰十二指肠切除术处理腹膜后切缘。平均手术时间338min，同期胰十二指肠切除术平均耗时318min，差异无显著性（P>0.05）。平均失血量414ml，较同期胰十二指肠切除术明显减少（520ml，P<0.05）。平均清扫淋巴结数目20.25±3.92个（20.25±3.92vs16.77±1.83,P<0.05）。8例病人均获得腹膜后阴性切缘,无围手术期死亡。 结论：对于有经验的胰腺外科医生，绕带提拉法是一项可行的、安全的处理腹膜后胰周组织的方法。
胰腺肿瘤 手术切除 淋巴结清扫 绕带提拉法
崔云甫 姜涛 王志东 孙博 苑菲
150086,哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科
国内会议
第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨中国临床普外科前沿与争论高峰论坛
长春
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201-206
2010-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）