2010年结、直肠癌诊治观点科学解读

摘要：

本文对2010年结、直肠癌诊治观点进行了科学解读。2010年有关结肠癌、直肠癌诊治理念更新众多。第七版AJCC分期标准成为本年度肿瘤学界的重大事件，新的分期标准旨在更为客观地为不同分期的结、直肠肿瘤提供更为精准的预后评价。其中T4、N1、N2、M1的界定更加细化是重点。2010年NCCN结肠癌指南变更重点包括TNM分期诊断标准更新为AJCC第7版；外科手术部分无变更；强调辅助治疗病例应作错配修复缺失检测（deficient mismatchrepair，dMMR）；转移性结肠癌新增BRAF基因检查；帕尼单抗作为全人源化的靶向药物，同样要选择检测KRAS基因，野生型患者才是药物使用的适应证；重申贝伐单抗、西妥昔单抗、伊立替康不适于辅助治疗（只限于解救）以及不推荐PET-CT用于病情进展监测。直肠癌指南变更外科部分仅有经肛门手术限于T1期。多年以来AJCC分期标准与NCCN临床实践指南各自从不同的角度为临床提供了借鉴，由于种族不同、地域有别以及肿瘤的异质性，更新后的标准一定需要接受临床实践的检验，才能达到进一步完善。

关键词： 肠道肿瘤 癌症诊治 基因测序 手术疗法

作者: 刘荫华 徐玲 姚宏伟

作者单位: 北京大学第一医院,北京100034 北京大学第三医院,北京100191

会议类型: 国内会议

会议名称: 第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨中国临床普外科前沿与争论高峰论坛

会议地点: 长春

会议语种:中文

页码: 236-244

在线出版日期: 2010-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）