海南省Whipple手术现状
目的：摸清海南Whipple手术的一般情况，找出存在问题，以利提高。 方法：对1996-2007年12年间海南3家医院148例Whipple手术临床资料进行回顾性分析。 结果：148例手术由24位医师（包括外聘专家4位）主持完成，最多1位完成54例、最少8位医师各完成1例。本组148例，男96例，女52例，男女之比为1.85：1；病种以十二指肠乳头癌及壶腹癌最多，各53例，各占总例数的的35.8％，胰头癌23例,.占15.5％。手术例数从96-99年度的39例到00-03年度的48例，再到04-07年的61例，手术例数呈现逐年增加态势。本组发生并发症56例次、并发症发生率37.8％；死亡17例，手术死亡率高达11.5％，与全国5％以下的手术死亡率相比，有极大差距；不同专业组之间，Whipple手术并发症发生率和手术死亡率，最低6.9％、最高33.3％，差距悬殊。 结论：不同科室、甚或同一科室的不同医师、病人一般情况相似，但手术后并发症和死亡率确有显著差别。手术医师有主持30例以上手术的经验，手术操作较熟练，其局部解剖清楚，手术操作合理，手法细腻，是减少并发症的唯一途径。建立Whipple手术准入制度，对于主刀医师，即使高年资普通外科医师，也应有在胰腺专科学习的经历，建立严格的手术培训上岗制度，规范手术操作，尊重患者生命，树立以患者生命为第一考量，杜绝为手术而手术的思想，并建立适当的考核制度，以减少不应该出现的死亡。
胰腺肿瘤 手术疗法 疗效分析 医师培训
王海东
海南省农垦总医院东湖院区肝胆外科 海南海口570203 海南省人民医院外科 海南海口570311
国内会议
第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨中国临床普外科前沿与争论高峰论坛
长春
中文
467-472
2010-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）