临时腔静脉滤器在下肢骨折患者中的应用
目的：探讨下肢骨折合并急性深静脉血栓形成的患者围手术期肺栓塞预防及临时性腔静脉滤器使用的必要性及安全性。 方法：782例下肢骨折患者围手术期明确诊断有急性深静脉血栓形成患者，有条件选择其中91例放置临时性腔静脉滤器预防肺栓塞，术后进行随访及前瞻性研究。 结果：89例成功置入临时性腔静脉滤器，置入时间15～42d，平均27d，取出时拦截血栓78例，拦截率87.6％。82例（92.1％）在预期时间一次取出，7例（7.9％）拦截较大血栓经再次溶栓后二次取出。无一例更换永久性滤器，a取出后随访3～6个月并行标准抗凝治疗，未发生致命性肺栓塞，32例（35.9％）患者行肺动脉CT成像（CTPA）检查，证实未发现微小肺动脉栓塞灶。 结论：临时性腔静脉滤器能有效的减少下肢骨折合并急性深静脉血栓形成患者围手术期肺栓塞发病率及致死率，并且能减少永久性滤器带来的中远期并发症。血栓前状态患者骨科术前置入滤器似无必要。
临时性腔静脉滤器 下肢骨折 肺栓塞预防 围手术期 抗凝治疗
刘建龙 贾伟 田轩 赵景明 刘亚波 赵春鹏 荆健
100035 北京，北京积水潭医院外科 北京积水潭医院创伤骨科 山西运城市中心医院骨科
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2009-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）