腔静脉滤网适应症的选择及并发症的防治
目的：回顾性评价腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床意义。 方法：2003年6月—2008年6月90例下肢DVT患者置入永久性腔静脉滤网（滤网种类为venaTech、trapeasevenacavafilter和Aegisy三种）其中87例经股静脉途径，3例经颈内静脉途径。术前常规行下腔静脉造影，了解下腔静脉直径、肾静脉开口位置、下腔静脉有无血栓形成，将滤网置于肾静脉水平下方腔静脉内。 结果：本组90例（91枚）均成功释放，其中1例由于venaTech滤网未能打开，后于其上方又放置一枚并获成功。术后发生肺栓塞2例，肺梗塞2例，经抢救均得以存活。5例发生下腔静脉血栓形成，经溶栓治疗双下肢肿胀消失。5例出现穿刺部位小血肿。1例穿刺部位大出血，经压迫及停用溶栓药出血停止。随访6～48个月，未发生滤网移位及致命性肺栓塞。 结论：腔静脉滤网是当前临床热点之一，有许多值得思考的问题。腔静脉滤网可有效防止致命性肺栓塞，但仍有发生肺栓塞可能，为减少并发症的发生应严格掌握适应证。
腔静脉滤网 下肢DVT 溶栓治疗 肺栓塞预防 适应症 并发症
李俊海
天津市天和医院血管外科,300050
国内会议
重庆
中文
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2009-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）