α-甲基去甲肾上腺素对家兔心肺复苏后早期心功能及心肌组织形态学影响的实验研究
目的：通过对血流动力学指标、心肌损伤标志物cTnT及心肌组织形态学观察，明确-α甲基去甲肾上腺素(α-MNE)是否可减轻复苏后心肌损伤、改善心脏功能。方法：兰州市兽医研究所提供18只清洁级家兔，体重2.5-3.5kg，雌雄不拘，通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型。随机分为三组，A组：手术对照组，仅行麻醉、手术、气管插管，但不致颤；B组：肾上腺素组，在复苏时使用标准剂量肾上腺素(30ug／kg)；C组：α-MNE组，在复苏时使用α-MNE(100ug／kg)。动态观察致颤前15min、复苏后30min、、60min、120min、180min、240min左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(peak±dp／dt)及心肌损伤标志物cTnT变化，在复苏后240 min处死家兔取心肌组织进行光镜检查。统计学处理数据采用Spss10.0软件处理，组间比较采用ANOVA方差分析。结果：(1)与A组比较，其余两组复苏成功后LVEDP明显升高(P均<0.01)，peak±dp／dt显著下降(P均<0.01)；(2)C组与同时相B组比较，LVEDP升高幅度明显降低(P均<0.05)，peak±dp／dt降低程度显著减轻(P<0.05)；(3)与A组比较，其余两组复苏成功后cTnT明显升高(P均<0.01)，但C组升高幅度明显小于B组(P均<0.05)。(4)B、C组光镜下均见心肌损伤，但C组心肌损伤较B组轻。结论：a-甲基去甲肾上腺素可减轻复苏后心肌损伤、改善心脏功能，对复苏后心脏具有一定有保护作用。
心肺复苏 去甲肾上腺素 心肌损伤 心脏功能
李培杰 杨小华 张正义 曹文 张立平 秦静 王小东
兰州大学第二医院
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446-452
2010-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）