BIS反馈控制下的异丙酚闭环靶控输注在ICU镇静中的应用研究
目的：探讨脑电双频指数(BIS)反馈控制下的闭环靶控(CLTCI)技术应用于ICU机械通气患者镇静治疗的可行性和应用价值。方法：接受机械通气治疗的30例患者，随机分为3组，Ⅰ组使用微量泵连续输注异丙酚进行镇静，Ⅱ组使用靶控输注(TCI)异丙酚进行镇静；Ⅲ组使用闭环靶控输注异丙酚进行镇静，闭环靶控的目标BIS值设定为80至70。记录平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、BIS值、Ramsay评分情况和三组24小时异丙酚平均使用量。结果：镇静治疗开始后，三组平均动脉压与基础值比较均有下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，三组MAP下降幅度无明显差异(P>0.05)，三组患者心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度与基础值比较变化不明显(P>0.05)。各组BIS值和Ramsay评分具有较好的相关性，所有研究对象(n=30)的BIS值与Ramsay评分也具有较好的相关性。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组维持理想镇静时间百分比分别为69.16％、71.04％、80.21％，其中Ⅲ组与其它组比较有明显差异(P<0.05)；Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组达到60至80范围。BIS值时间百分比分别为48.54％、51. 25％、65.20％，其中Ⅲ组与其它组比较有明显差异(P<0.05)；Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组24小时异丙酚平均用量分别为1332±176.43mg、1403±165.73mg、1160±201.99mg，其中Ⅲ组明显少于其它组(P<0.05)。结论：CLTCI与TCI和恒速输注方法比较，是更为理想的镇静方法，CLTCI能够在提供较为理想的镇静效果同时保持患者血液动力学的相对稳定，有效减少镇静不足或过度镇静的发生，并减少镇静药物的使用量。
脑电双频指数 闭环靶控 异丙酚 机械通气 镇静治疗
张春海 张玮 钱传云
昆明医学院第一附属医院急诊科
国内会议
北京
中文
553-560
2010-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）