非酒精性脂肪性肝病临床病理与血脂、胰岛素抵抗关系的初步研究
目的：研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty livetdisease，NAFLD)的病理变化、临床特征与血脂改变的关系。 方法：共有45例患者的肝脏病理学标本，对其进行脂肪变分级、炎症分级和纤维化分期，研究肝组织脂肪变程度与B超、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数之间的关系。 结果：45例病理标本，按脂肪变分级：12例为F0，设为对照组；19例为F1，即轻度脂肪肝组：13例为F2，即中度脂肪肝组；1例为F3，即重度脂肪肝。肝组织脂肪变程度与炎症分级、纤维化分期相关性无统计学意义。肝组织脂肪变程度与总胆固醇(TC)(r=0.484，p=0.004)、甘油三酯(TG)(r=0.388，p=0.028)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.476，p=0.005)、载脂蛋白B(ApoB)(r=0.515，p=0.003)呈正相关。稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在对照组与脂肪肝各组之间有显著差异，而在轻度与中度脂肪肝组之间无显著差异。 结论：肝脏B超未见异常的患者也可能有脂肪肝；血脂中ApoB与NAFLD相关性高，可作为常规检测指标；NAFLD患者的肝脏脂肪变程度与炎症及纤维化并非平行进展；病理学检查在NAFLD的诊断中的地位无可取代。
非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 临床特征 血脂改变 病理学检查
朱超慧 陈东风 艾正琳 史洪涛 闵敏
解放军总参谋部总医院消化科
国内会议
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642-648
2010-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）