冠脉内心电图ST段的改变在PCI相关心肌损伤的早期识别中临床价值探讨
目的：评价冠状动脉内心电图(冠脉内心电图)在PCI术中早期识别心肌损伤中的价值。 方法：入选86例接受择期PCI治疗的冠心病患者，通过冠脉内导丝记录患者PCI术前、术后冠脉远端心电图。测定基础水平、术后8 h以及24 h的CTnI，术后cTnI上升超过正常上限考虑存在心肌损伤。并对患者术中、术后心脏事件进行随访。 结果：入选86例冠心病患者接受PCI治疗。术中30例(35％)表现有意义的IcECG改变，其余56例(65％)未见有意义的IcECG变化及体表心电图改变。术后，IcECG异常患者(变化组)中cTnT和CK-MB明显较IcECG无异常患者(对照组)升高，两组差异有统计学意义(P＜0.01)。有意义的冠脉内心电图改变对预测心肌损伤的敏感性为77％，特异性为94％，其阳性预测值和阴性预测值分别为90％、86％，平均诊断价值为87％。术后4周内IcECG异常患者中心脏事件发生率较IcECG正常患者高(P＜0.05)。 结论：冠脉内心电图ST段的改变能够准确预测PCI术中心肌损伤，可能为即刻识别心肌损害的一种有效手段。
经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 冠脉内心电图 临床价值
王学忠 王岳松 章萍 方永华 李吾支
243000 马鞍山市人民医院心内科
国内会议
太原
中文
163-165
2010-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）