脑外伤患者血浆抵抗素的检测及临床意义
(0) 目的：揭示脑外伤患者血浆抵抗素浓度的时程变化规律，探讨其在脑损伤中的作用及对预后的预测价值。 方法：收集重型脑外伤患者作为脑外伤组，共108例。收集同期健康体检人群作为对照组，共40例。对照组静脉血体检时获得。脑外伤组静脉血在入院时，入院后第1天、第2天、第3天、第5天和第7天获得。ELISA法测定血浆抵抗素浓度。 结果：脑外伤患者入院后1个月内死亡28例(25.9％)。脑外伤后血浆抵抗素浓度6 h内升高，24 h内到达高峰，后逐渐下降，6个时间段的血浆抵抗素浓度分别为(27.5±14.3)、(34.7±16.9)、(32.4±15.4)、(27.0±14.6)、(21.8±13.8)、(16.0±8.3)ng/mL，经t检验，均显著高于对照组(9.3±2.6)ng/mL(P＜0.001)。经Logistic回归分析，入院时血浆抵抗素浓度(OR=1.139，95％CI=1.051～1.242，P=0.001)是脑外伤1个月内死亡的危险因素。经重复测量方差分析，死亡组血浆抵抗素浓度显著高于生存组(F=6.465，P=0.015)。经Pearson相关分析，6个时间段的血浆抵抗素浓度与入院时GCS评分均显著负相关(均P＜0.05)。ROC曲线分析显示血浆抵抗素浓度预测脑外伤后1个月内死亡有显著预测价值(曲线下面积=0.824.，95％CI=0.735～0.879，P=0.000)，且判定血浆抵抗素浓度29.5ng/mL，对预测脑外伤后1个月内死亡有72.2％的灵敏度和68.5％的特异度。 结论：脑外伤后血浆抵抗素浓度升高，可能参与脑损伤的炎症反应，临床检测这个指标有助于早期判断脑外伤患者的预后。
抵抗素 脑外伤 预后机制 炎症反应
杨松斌 董晓巧 竹方龙 吕庆伟 黄杭斌 章国海 秦智勇
312400 浙江省嵊州，嵊州市人民医院脑外科
国内会议
太原
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215-217
2010-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）