全民健保總額支付對住診醫療品質的影響初探
本研究目标旨在探讨全民健保的医院总额支付对住诊医疗品质的初步影响。研究方法以回归分析的方式在控制病患的疾病严重度後，於2002年7月开始实施的总额支付对病患住院30日内死亡率、出院後30日内再住院率及感染率的影响，特别关注医院层级、权属等特性的影响。采用的资料为2000至2004年全民健保住院明细资料。财团法人与私立医院的死亡率在总额支付实施後有所改善。私立地区医院病患的再住院率较总额实施前显着为低。财团法人与公立医学中心的再住院率较总额实施前与私立地区医院病患的差异显着为高，感染率则显着为低。财团法人与公立区域医院的再住院率及感染率皆较总额实施前与私立地区医院病患的差异显着为高。全民健保的医院总额支付使医院冲高服务量以为因应，再住院率是冲量的管道之一。总额实施後公立与财团法人医院病患的感染率恶化，医学中心则有所改善。以死亡率为指标时，则是不分权属都有医疗品质改善的结论。
全民健保 医院总额支付 住诊医疗品质 回归分析
羅紀琼
中央研究院經濟研究所
国内会议
丽江
中文
332-339
2009-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）