胆管壁病变的经胆道镜微波治疗
目的:探讨胆管壁病变的经胆道镜微波治疗方法。方法:在胆道镜直视下对胆管壁病变(包括胆管狭窄及胆管息肉、胆管息肉样病变、胆管壁肿瘤)进行治疗:①对胆管狭窄采用微波功率50～90w,多点多次放射状凝灼、切开,使膜样增生的组织炭化或汽化,狭窄口扩大;②胆管息肉、胆管息肉样病变及胆管肿瘤先取活检,采用功率90～110w,直视下将辐射头插入病变实质内,使病变局部发白炭化。结果:①狭窄胆管微波治疗32例次36处,治疗后胆管狭窄均有好转,原有嵌顿的结石被祛除;T管造影检查,原不显影的胆管分支显影良好或较前改善。②胆管息肉及息肉样病变、胆管壁肿瘤38例次40处,经微波治疗,所有胆管壁病变均消失或基本消失。胆道镜复查或影象学检查未见复发。③本组所有病例术后无明显出血、穿孔等并发症,胆道镜使用后无损坏,图象显示仍良好。结论:胆管息肉及胆管息肉样病变,既可造成胆管狭窄,也有可能在胆管癌的发生发展中占有重要的地位。应用微波经胆道镜治疗胆管壁病变,充分发挥了微波技术和胆道镜技术两者的优势,扩大了胆道镜技术的应用范畴,是一种操作安全、疗效确切、值得推广的胆道镜新技术。
胆道镜 胆管狭窄 胆管息肉 胆管肿瘤 微波治疗
马利林 朱建伟 陆丽萍
南通大学附属医院普外科 226001
国内会议
南京
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80-85
2009-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）