有关出院记录书写的几个问题

摘要：

出院记录(包括死亡记录)作为医疗文书的组成部分，体现医院的医疗文书质量，反映医师的业务素质和工作态度，规范书写出院记录(包括死亡记录)是经治医师基本技能，也是必不可少的责任，笔者根据自己的工作经验就书写出院记录时应注意的问题告戒医师，提醒医师规范书写出院记录(包括死亡记录)，提高医疗文书质量。

关键词： 医疗文书 病案管理 出院记录 书写规范

作者: 王桂平 曹艳斌 王宁

作者单位: 067000 承德市 河北省承德医学院附属医院医务处

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议

会议地点: 银川

会议语种:中文

页码: 148-150

在线出版日期: 2009-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）