病案与法律若干问题的探讨

摘要：

病案是处理医疗纠纷的重要法律依据。2002年开始实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》，对依法治档、规范病案管理工作提供了重要保障。但是，面对医疗纠纷的“举证责任倒置”原则，医护人员应增强病案管理的法律意识。本文探讨病案以及电子病案(EMR)的书写、修改、签名与法律的几个问题及解决办法。

关键词： 电子病案 法律依据 医疗纠纷 病历管理

作者: 李亚

作者单位: 南京军区南京总医院信息科

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议

会议地点: 银川

会议语种:中文

页码: 212-213

在线出版日期: 2009-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）