浅谈电子病案与质量管理
探讨信息化条件下，电子病案(ENR)的质量控制。论述了电子病案的质控优势三要素：权限管理、环节监控和终末审查。提出电子病案质量的影响因素及对策，主观因素有(1)领导的重视程度；(2)医院的管理措施；(3)医务人员的素质(法律意识、医患沟通、职业素质)。客观因素有：①安全问题；②标准化问题；③人工智能问题。建议：领导重视，加强系统电子病案的管理，完善电子病案的调用机制，分级监控体系的健全。加强电子病案培训制度，健全管控与奖惩机制，提高医务人员的素质，强化法律意识，增进医患沟通，应有“以患者为中心”的职业意识和荣誉感，全心全意为人民服务。另外要注意“进行操作、传输或者处理的电子病案文件”的电脑的安全和“相关支持软件、参数和其他相关数据”的安全，争取数据共享，完善电子病案质量管理的全程监控。
电子病案 质量控制 权限管理 监控体系 数据安全
黄琦 林志慧
540021 南宁市 广西自治区人民医院病案信息科
国内会议
银川
中文
291-293
2009-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）