一种胰腺-空肠端端套入式吻合方法介绍(附30例报告)
胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰腺和壶腹部周围恶性肿瘤的主要方法，手术复杂创伤大，并发症多。随着胰腺癌手术切除率的提高，进一步降低手术并发症及死亡率是胰腺外科必然面对的问题，其中胰肠吻合口漏是胰十二指肠切除术后并发症与手术死亡原因中的主要元凶，一旦发生，死亡率高。本文回顾性分析了30例胰十二指肠切除术患者的临床资料，论述了胰腺-空肠端端套入式吻合方法在临床上的应用效果。指出了该方法在具体操作过程中也要注意几点细节问题：(1)在开始胰肠吻合前，胰腺残端必须彻底止血，残端游离至少2cm，以保证套入确实可靠；(2)胰肠套入时，应尽量保证胰腺残端与空肠相匹配，保证肠腔没有张力，可选用空肠血供丰富，且套入不会影响血供，收紧结扎荷包线时松紧适度，不影响血供；(3)胰腺残端及主胰管管放置内支撑管，将胰液引流人体内或体外，保证胰液引流通畅，避免胰液在吻合口处聚集；(4)跨荷包线缝合胰腺小肠断端不宜过密，尤其胰腺组织质地嫩脆时，以免撕裂胰腺；(5)合理放置腹腔引流管，对胰肠吻合口漏发生的监测和防治相当重要。
胰十二指肠切除术 胰腺组织 术后并发症 临床效果 胰肠吻合
崔小鹏 毛勤生
南通大学附属医院普外科 226001
国内会议
南通
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83-84
2009-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）