PEEP对急性呼吸窘迫综合征患者氧利用率的影响
目的：探讨呼气末正压(PEEP)通气对ARDS患者氧利用率(O2UC)的影响。 方法：选择28例ARDS机械通气病人，放置中心静脉导管，依次调节PEEP为OcmH2O、5、10、15和20cmH2O五种不同压力水平，分别抽动静脉血查血气并计算O2UC、记录心率及平均动脉血压等变化。同时抽取30例正常人动静脉血(一次)查血气所计算出的O2UC做为对照。 结果： ①ARDS患者五种不同水平的PEEP，其O2UC与正常人的O2UC相比均明显下降(P<0．05或P<0．01)。 ②在PEEP为15 cmH2O时，O2UC值显著低于PEEP为0 cmH2O时的O2UC(P<0．05)；PEEP为20cmH2O时，O2UC则非常显著地降低(P<0．01)。PEEP为5、10cmH2O时，O2UC差异无显著意义(与PEEP为0 cmH2O时比，P>0．05)。 ③当PEEP在15cmH2O及20cmH2O时，MBP，明显下降(P<0．05或P<0．01)，HR却明显上升(P<0．05或P<0．01)。 结论：过高PEEP会招致ARDS患者氧利用率的进一步下降，不能真正纠正患者体内组织细胞的缺氧状态。必须寻找最佳PEEP，并适当增加血容量，增加有效心输出量，才能真正改善病人的缺氧状态。
呼气末正压通气 急性呼吸窘迫综合征 氧利用率 缺氧状态
霍开秀 王晓川 黄兴国 谢江霞 丘自挺
深圳市龙岗区人民医院 ICU，518172 深圳市龙岗中心医院 深圳市龙岗区计划服务生殖中心
国内会议
北京
中文
205-207
2008-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）