无创正压通气(NIPPV)治疗2例慢性充血性心衰合并陈—施氏呼吸患者经验总结及分析
目的：比较两种无创呼吸机治疗慢性充血性心衰合并陈-施氏呼吸患者效果。 方法：选取本院2例慢性充血性心衰合并陈—施氏呼吸患者，针对患者病情给予患者常规治疗，并在常规治疗的基础上分别采用压力支持自动伺服通气(Autoset CS)以及BilevelPAP进行治疗。比较治疗前后的RR(呼吸频率)、HR(心率)、血气变化情况(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)、SBP、DBP、LVEF等情况。同时注意观察病人接受治疗后的不良反应，例如：局部皮肤损伤、鼻炎，明显腹胀、气压伤、误吸、低血压等。 结果：采用压力支持自动伺服通气(Auroset CS)治疗陈-施氏呼吸(CSR)显示出不仅有睡眠质量的提高、白天嗜睡的减轻及认知度的改善，而且心衰病人的左室射血分数及心功能都有明显改善。另外采用BilevelPAP经鼻无创通气治疗陈-施氏呼吸(CSR)其参数设定IP通常为10.0cmH2O;EP通常为6-8cmH2O既可。吸气时间(I-slope)较治疗慢性阻塞性肺部疾病的参数有所延长，通常为0.5-0.6秒;呼气时间(E-slope)较治疗慢性阻塞性肺部疾病的参数有所减少，通常为0.3秒。 结论：压力支持自动伺服通气(Auroset CS)治疗陈-施氏呼吸(CSR)采用自动调节的伺服通气运算(ASV)，提供一种全新的无创正压通气治疗形式，更及时完全地控制CSR。BilevelPAP经鼻无创通气治疗陈-施氏呼吸(CSR)其参数设定与治疗慢性阻塞性肺部疾病的参数设定显著的不同。
慢性充血性心衰 陈-施氏呼吸 无创正压通气 压力支持自动伺服通气 参数设定 临床疗效
肖高辉 顾蕾 席新蕊 单晓宇 黄席珍
北京市公安医院呼吸科(北京 100006) 北京协和医院呼吸科(北京 100006)
国内会议
北京
中文
151-155
2007-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）