直肠癌腹腔镜手术与开放手术安全性和近期疗效的比较——一项随机对照研究的中期报告
目的:比较直肠癌腹腔镜手术与开放手术的安全性和临床疗效,评价直肠癌腹腔镜手术的临床可行性。 方法:343例直肠癌患者随机分组,分别接受直肠癌腹腔镜手术(n=169)和开放手术(n=174)。主要观察指标是术后3年生存率,次要观察指标包括肿瘤直径,清扫淋巴结数量,标本切除长度,术后首次排气、排便和进流食时间,感染类并发症和吻合口漏等。统计分析遵循意向治疗原则。 结果:直肠癌腹腔镜手术与开放手术相比,肿瘤直径,清扫淋巴结数量,切除标本长度两组差异无统计学意义。腹腔镜手术组术后首次排气、排便、进流食和下床活动时间比开放手术提前0.63天,0.32天,0.33天和0.63天,差异均有统计学意义。两组术后感染类并发症、吻合口漏、肠梗阻、吻合口狭窄和深静脉血栓等并发症发生率差异无统计学意义。两组远期疗效如1年生存率,2年生存率,局部复发率,1年无瘤生存率无显著差异。 结论:直肠癌腹腔镜手术病人创伤小,术后恢复快,安全有效,远期疗效与传统的开放手术相当。
直肠癌 腹腔镜手术 开放手术 手术安全性 临床疗效
侯生槐 冯毅 郭娟 王蓉 王子莲 李婷婷 梁小波 李耀平 江波 刘海义 白文启 李国栋 王立春 王文渊
山西省肿瘤医院 030001
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159-164
2009-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)