同轴共纺复合神经生长因子导管修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究
目的: 观察同轴共纺复合神经生长因子(NGF)导管对大鼠坐骨神经缺损修复的促进作用。方法: 以复合神经生长因子(NGF)的牛血清白蛋白为芯层，乳酸-己内酯共聚物(PLLA-CL)为壳层，采用同轴共纺技术制备具有“壳-芯”结构的可降解纳米纤维复合神经导管。取SD大鼠72只，随机分为四组：自体神经移植组(A组)，单纯PLLA-CL导管组(B组)，单纯导管内一次性注射NGF组(C组)和复合NGF导管组(D组)，每组18只。制作大鼠坐骨神经10 mm缺损模型，分别采用自体神经移植、单纯(PLLA-CL)导管、单纯导管内一次性注射NGF、复合NGF导管桥接修复。术后于第1、2、3个月行大体观察、坐骨神经功能指数、小腿三头肌湿重恢复率测量、电生理检测和组织学检查。结果: 术后导管逐渐开始吸水膨胀并降解，3个月时，虽然管壁已经出现裂隙，但依然保持良好的外形，没有对再生神经形成卡压。术后1个月，再生神经均已通过缺损，连接两断端，但较细小;随着时间的延长，再生神经逐渐增粗。各组间比较发现，D组再生神经取得了和A组相似的效果，明显优于B组和C组(P＜0.05)。不过需要指出的是尽管D组与A组之间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，甚至D组的有髓神经纤维计数还稍高于A组，但其髓鞘的厚度和直径不如A组，并且坐骨神经功能指数和腓肠肌湿重恢复率也比A组稍差。结论: 同轴共纺复合NGF神经导管具有良好的组织相容性、生物活性和机械强度，能够有效地促进神经再生，效果接近自体神经移植。
导管修复 坐骨神经缺损 组织相容性 生物活性 NGF导管
刘俊建 王建广 魏延云 阮洪江 刘生和 汪银锋 刘坤 范存义
上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 上海市第十人民医院骨科 解放军第四五五医院骨科
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2009-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）