会议专题

一例大脑中动脉支架植入术后即刻CT的特殊表现

目前脑动脉支架成形术已广泛开展,其疗效已得到肯定。其术最具灾难性的并发症是颅内出血。术后即刻头颅CT检查可以早期发现出血性病变,以便及时治疗。但其CT表现是多种多样的,笔者遇到一例大脑中动脉支架术后的患者,其术后即刻头颅CT的表现非常特殊,本文对该例患者病历资料、治疗过程与术后情况进行分析,指出在脑动脉狭窄的支架成形手术中,需向支架成形侧的脑动脉内快速地注入较大量的对比剂。因此,有可能使支架侧血脑屏障受到破坏,血液成分包括电解质和血清蛋白等较大的分子均可被血液压力经开放的血脑屏障驱入脑实质,最终导致脑水肿的发生。从而使患者出现左侧肢体肌力下降、一过性左侧病理征阳性等神经损害的表现。

脑动脉支架成形术 颅内出血 即刻CT检查 血脑屏障

胡俊 陈康宁 史树贵 范文辉

第三军医大学附属西南医院神经内科

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第六届中国西部卒中介入会议

重庆

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234-236

2010-04-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)