肿瘤患者不同手术切口类别预防用抗菌药物的调查研究
目的：了解肿瘤病人不同手术切口类别围手术期抗菌药物使用情况，提高我国肿瘤病人围手术期抗菌药物临床使用水平。 方法：根据“卫生部全国抗菌药物临床应用监测网”方法，随机抽取2007年11月7月-2008年6月外科系统肿瘤手术科室出院病例，科室包括：普通外科、妇科、头颈外科、胸科、泌尿外科等。每年度分别从3月、6月、9月、12月第二周手术科室出院病人的病历中随机抽取15份进行调查研究。总计832例出院病例，共抽取60份病历作为研究调查样本。根据设计好的表格内容，逐一填写。用计算机SPSSl.2.0软件建立数据库进行数据录入和统计分析，其中计量资料用t检验，计数资料用x2检验。 结果：4次抽取的病例数、患者男女比例、年龄、手术以及手术切口类别情况在统计学上均无统计学差异(P>0.05)，具有一定的代表性；Ⅱ类切口33例，I类26例，Ⅲ类1例，切口感染率为0；Ⅱ类切口手术比I类其手术时间、抗菌药物的药品种数、抗菌药物的用药时间、住院时间、住院费用、药品费用及抗菌药物费用都相应延长或增加，并具有统计学意义(P<0.05)；抗菌药物使用率100％。I类平均使用1.5种，疗程4.8天；Ⅱ类1.9种，疗程7.7天。用药选择头孢类占68.3％(41/60)，喹诺酮类占到41.7％(25/60)，头孢菌素类和帕珠沙星联合使用率为52.8％(19/36)。 结论：不同手术切口类别感染控制很好，但是否都应该进行抗菌药物预防及预防用抗菌药物品种选择有待于我院药敏情况进一步的研究。抗菌药物给药时机、使用时间和联合用药还有进一步改善的空间。
肿瘤患者 手术切口 抗菌药物 围手术期 临床应用
陈莲珍 赵平 贺飞 马金兰 戴媛媛 田震杰 张培春 盛明宇 蔡宇 刘毅
中国医学科学院肿瘤医院，北京，100021．
国内会议
北京
中文
276-280
2008-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）