胃癌腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术的手术难点
1994年腹腔镜手术开始应用于治疗胃癌,随后在世界范围内,D1淋巴结清扫的胃切除术开始应用于治疗早期胃癌。2001年首次报道了对进展期胃癌实施腹腔镜下胃切除及D2淋巴结完全清扫术。2007的最新研究结果表明,腹腔镜下胃切除优于开腹手术,腹腔镜下淋巴结清扫的范围与开腹手术相同,这提示腹腔镜下胃切除及D2淋巴结清扫术是安全可行的。位于胃中上三分之一部位的进展期大体积肿瘤,通常实施全胃切除术,淋巴结的清扫范围包括第一站和第二站淋巴结。腹腔镜辅助下全胃切除术,以及D2淋巴结清扫手术,术中易出血,手术操作难度大,技术要求也高。只有在充分掌握其手术规律,特别是手术操作难点,才能顺利进行腹腔镜辅助下全胃切除术,以及D2淋巴结清扫手术。本院自2005年以来,共施行进展期胃癌腹腔镜辅助D2淋巴结清扫全胃切除61例,研究指出充分了解和体会进展期胃癌腹腔镜辅助D2淋巴结清扫全胃切除的手术难点,对减少腹腔镜手术中转开腹率,减少术中出血,缩短手术时间,提高淋巴结的清除率,以及减少手术并发症,可能有所裨益。
腹腔镜手术 胃癌治疗 淋巴结清扫术
杜建军 王为忠 郑建勇 李继 季刚 董光龙 刘小楠 陈冬利 冯全新 高志清
第四军医大学西京医院普通外科 西安,710032
国内会议
贵阳
中文
67-69
2007-05-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)