人乳头状瘤病毒感染、P16INK4A及PCNA在宫颈上皮内瘤变中的意义
目的：探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染及P16INK4A、PCNA在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及临床病理意义。 方法：采用免疫病理组织化EnVision法检测506宫颈病变中P16INK4A及PCNA的表达情况。通过原位杂交(ISH)检测其HPV16/18型及6/11型DNA的感染率。 结果：HPV在不同程度宫颈病变中总检出率为47.23”％”(239/506),CIN组中检出最多的感染类型为HPV16/18,43.28”％”(219/506)。CIN Ⅰ级HPV16/18型检出率较鳞化伴增生组明显增加(P<0.05)；尤其在CINⅡ、CINⅢ组中阳性表达率较高；P16INK4A表达率为72.92”％”(369/506),其中CIN Ⅰ级P16INK4A蛋白表达率71.54”％”(93/130)较宫颈上皮鳞化伴增生组表达率31.96”％”(31/97)和尖锐湿疣组表达率41.67”％”(10/24)明显增加(P<0.01),CIN Ⅱ组P16INK4A蛋白表达率90.38”％”(94/104)、CINⅢ组表达率92.6”％”(112/121)较CIN Ⅰ明显增加(P<0.01)。PCNA阳性表达率在CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ、宫颈癌组均不同程度的表达,较宫颈上皮鳞化伴增生组表达率5.15”％”(5/97)和尖锐湿疣组表达率25.00”％”(6/18)明显增加(P<0.01)。 结论：随宫颈病变严重程度的增加,P16INK4A、PCNA阳性表达率及染色程度呈递增趋势,与HPV16/18型感染关系密切,可能对宫颈癌的发生、发展具有协同作用,可作用为宫颈上皮鳞化伴增生与CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ级及子宫颈鳞状细胞癌的诊断,作为宫颈肿瘤性及非肿瘤性的标记物。同时P16INK4A参与肿瘤的发生、发展,也可初步显示利用这一基因异常靶点进行临床治疗的希望。
宫颈鳞状细胞癌 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤变 人乳头状瘤病毒 P16INK4A PCNA
王敏
辽宁省肿瘤医院病理科 110042
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161-166
2010-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）