艾滋病免疫重建相关影响因素探讨
高效抗逆转录病毒疗法(HAART)在临床得到了广泛应用，中外研究者在运用HAART遏制艾滋病的治疗过程中，发现HAART不仅能将病毒载量下降至不可检测水平，也能使患者表现出CD4+T细胞增长的免疫功能重建现象。然而，这种免疫重建常常是不完全的，且在不同个体有着巨大差异。治疗过程中，发现在首次开始HAART疗法后6-12个月内，有70”％”-80”％”的患者能够在完全抑制病毒载量的同时，CD4+T细胞数从基线数值显著增长20”％”-30”％”。其余一定比例的患者则表现血浆病毒载量下降与CD4+T细胞计数上升不一致的现象，即免疫重建与病毒抑制不相符合的情况，被称之为“矛盾反应”。“矛盾反应”的发生受很多因素影响，一些是免疫方面的，还有一些是病原学或宿主相关(如遗传)的因素，另外不同的干预手段也会对免疫重建造成影响。本文通过探讨影响免疫重建的多种因素，有助于提示免疫重建的可能相关机制，进而为评估病情预后及制订合理的干预策略等提供参考。众多的研究表明影响免疫重建的因素极其复杂，高龄、HAART治疗前基线CD4+T细胞数低下、异常的免疫激活，以及HIV-I在淋巴组织持续复制等原因都可能对免疹重建构成不利影响。
艾滋病 高效抗逆转录病毒疗法 免疫重建 病毒抑制
王阶 林洪生 汤艳莉
中国中医科学院广安门医院 北京 100053
国内会议
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123-127
2009-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）