急诊肺栓塞50例临床特征及诊断分析
目的：探讨肺栓塞(PE)患者的临床特征和诊断要点。 方法：回顾50例确诊PE患者的临床资料，分析其临床表现特点、高危因素及诊断过程。 结果：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状发生率分别为90％、54％、40％、22％;出现“肺梗死三联征”者16例，发生率为32％。高龄、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、骨折、卧床、外科手术等是PE的获得性危险因素。常用初步筛查方法有心电图、经胸超声心动图、下肢深静脉超声以及血浆D-二聚体(ELISA法)检测等，有相关较典型阳性发现者分别占22％(SI QⅢTⅢ)，40％(右心扩大)，48％(近端肺动脉扩张)，58％(可见下肢深静脉血栓形成)，血浆D-二聚体>500 μ g／L者为100％。50例患者均经肺动脉CT血管造影三维重建(3D-CTA)确诊。 结论：急诊科医师对于具有相关症状及高危因素的患者应迅速进行临床检查以明确诊断和分型，在短时间内制定治疗及分流方案，减少误诊和漏诊，提高患者的症状改善率和治愈率。
急性肺栓塞 呼吸衰竭 临床诊治 急救医学
隋欣炯 刘志
中国医科大学附属第一医院急诊科
国内会议
北京
中文
363-365
2010-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）