23例心肺骤停后植物状态的临床研究
本研究采用中西医结合的方法对心肺骤停后植物状态、持续植物状态的患者进行了促醒治疗和研究。23例中男13例,女10例,年龄24~67岁,平均43.3岁。心脏病11例(其中冠心病2例,急性心肌梗塞5例,Ⅲ度房室束(AVB)3例,急性心肌炎1例),重度有机磷农药中毒4例,阿片类药物中毒1例,电击伤3例,一氧化碳中毒2例,药物过敏2例。(1)对于植物状态一般昏迷1~3个月内者,均采用改善微循环药物。这个时期的患者一般都有低热或高热,采用中药清热开窍。7例植物状态患者全部清醒。(2)对于持续昏迷3~6个月者,一般病情比较平稳,首先采取针对并发症的治疗。如脑萎缩、脑软化、脑积水等并发症采取改善微循环,促进脑细胞代谢。在此基础上给予芳香开窍和豁痰开窍的方法,经2~3个月的治疗,随着并发症的好转,患者逐渐清醒、意识逐渐恢复,6例患者全部意识恢复。 (3)对于持续昏迷6个月~1年的持续植物状态的患者,同样采用针对并发症治疗的同时进行中西药物催醒和物理疗法、高压氧疗法、针灸疗法、穴位疗法,同时给予恰当的声光刺激。 (4)对于持续昏迷1年以上者的持续植物生存状态的患者,主要采用中西结合的催醒方法,以中药催醒为主导,西药主要应用一些促进神经细胞代谢的药物。中药主要是以芳香开窍,醒脑开窍为主,适当应用豁痰开窍的药物,就目前治疗情况看,效果令人满意。
心肺骤停 心脏复苏 中西医结合
肖彪
浙江省温州市龙湾区第一人民医院急诊科
国内会议
北京
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424-432
2010-03-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)